L’Organisation mondiale de la santé (OMS) estime que 94% des décès du most cancers du col de l’utérus se produisent dans les pays à revenu faible et intermédiaire, l’Afrique subsaharienne étant fortement touchée.
Le papillomavirus humain (HPV) alimente les taux élevés de most cancers du col de l’utérus en Afrique subsaharienne malgré la disponibilité de vaccins efficaces. Pourtant, l’absorption reste faible, largement entraînée par l’hésitation vaccinale.
Rien qu’en Afrique du Sud, la plupart des individuals (71%) hésitaient à recevoir au moins l’un des vaccins du pays, selon le rapport de confiance des vaccins par MSD et le professeur Hannelie Meyer, chef du centre sud-africain de vaccination et d’immunisation.
Le rapport a été lancé à la Société européenne de la microbiologie clinique et des maladies infectieuses et pendant la desk ronde des médias SSA HPV tenue pendant la Semaine de l’immunisation mondiale et africaine (24 au 30 avril). Le most cancers du col de l’utérus, causé par une an infection persistante au VPH, est l’une des principales causes de décès liés au most cancers chez les femmes d’Afrique subsaharienne.
Des études indiquent que, à l’échelle mondiale, environ 12% des femmes atteintes de cytologie cervicale normale ont une an infection au VPH. Cette prévalence double à environ 24% en Afrique subsaharienne. Les femmes de moins de 25 ans sont particulièrement vulnérables, avec un taux de prévalence du VPH de 43,9% en Afrique par rapport au taux mondial de 19,2%.
L’hésitation au vaccin, définie comme un retard dans l’acceptation ou le refus des vaccins malgré leur disponibilité, reste un défi dans la lutte contre les maladies évitables comme le most cancers du col de l’utérus.
La désinformation, les croyances culturelles et les problèmes d’accessibilité aggravent davantage la faible absorption des vaccins contre le VPH. Alors que les organisations de santé mondiales et les autorités sanitaires locales s’efforcent d’éliminer les maladies évitables, la compréhension et la lutte contre l’hésitation des vaccins n’ont jamais été aussi urgentes.
Comprendre l’hésitation vaccinale
Le rapport sur la confiance des vaccins met en évidence plusieurs moteurs de l’hésitation du vaccin contre le VPH, y compris les problèmes de sécurité, la méfiance des systèmes de santé et la désinformation sur les réseaux sociaux. Selon Meyer, malgré des preuves scientifiques claires, beaucoup pensent encore que les vaccins sont nocifs.
«Cette réticence est troublante, étant donné le lien direct entre le VPH et le most cancers du col utérin. La lutte contre ces craintes avec des informations crédibles est essentielle pour réduire le fardeau en Afrique subsaharienne», a-t-elle déclaré.
Une étude externe intitulée Hésidité et confiance des vaccins en Afrique subsaharienne, publiée dans Scientific Experiences en mai 2023, a examiné les comportements et les attitudes de la vaccination dans six pays d’Afrique subsaharienne: le Ghana, le Kenya, le Nigéria, la SA, la Tanzanie et l’Ouganda.
L’étude a révélé que seulement environ 10% des répondants ont déclaré avoir reçu au moins une vaccination par le VPH. Les taux d’hésitation des vaccins variaient d’un pays à l’autre, avec SA présentant le taux le plus élevé à 17,15% et le Kenya le plus bas à 8,3%.
L’impression de la désinformation, des lacunes de financement et des perturbations de l’immunisation
La désinformation reste un moteur majeur de l’hésitation vaccinale en Afrique, en particulier by way of les plateformes en ligne. Il a façonné les attitudes du public et érodé la confiance dans les programmes d’immunisation.
Dans le même temps, le changement de priorités mondiales et de pressions économiques a entraîné une réduction du financement des efforts de vaccination, ce qui limite l’accès dans les communautés à faible revenu. «La vaccination de routine a sauvé des hundreds of thousands de vies», a déclaré le Dr Alima Essoh, directeur régional de la Preventive Medication Company for Africa (AMP Africa).
«Lorsque les contraintes de désinformation et de ressources perturbent ces efforts, nous risquons d’annuler des décennies de progrès.» L’élargissement de la vaccination par le VPH est essentiel pour réduire le most cancers du col de l’utérus, mais nécessite de s’attaquer à la désinformation frontale et d’améliorer l’accès à travers le continent.
Implications plus larges pour la santé publique
Alors que la vaccination par le VPH reste un objectif clé, l’hésitation des vaccins s’étend à d’autres maladies évitables. L’OMS a fixé un objectif pour éliminer le most cancers du col de l’utérus en tant que préoccupation de santé publique d’ici 2030, ce qui comprend la garantie que 90% des filles sont entièrement vaccinées contre le VPH à l’âge de 15 ans.
Selon Meyer, l’hésitation vaccinale menace de faire dérailler cet objectif et des efforts plus larges pour atteindre des taux d’immunisation élevés pour d’autres maladies évitables telles que la rougeole, la polio et la grippe.
Repenser la lutte contre le most cancers du col de l’utérus lié au VPH: motion communautaire et confiance des vaccins
Les efforts pour éliminer le VPH et réduire le most cancers du col de l’utérus lié au VPH en Afrique nécessitent des options innovantes et axées sur la communauté.
Le Dr Sabrina Kitaka, maître de conférences à l’Université Makerere, affirme que des outils engageants et accessibles, tels que les bandes dessinées et la vaccination en milieu scolaire, ont considérablement amélioré l’adoption des vaccins chez les jeunes.
Elle dit que les systèmes de rappel, tels que SMS et les appels téléphoniques automatisés, aident à s’assurer que les adolescents à compléter le calendrier des vaccins HPV. S’ils sont mis en œuvre à grande échelle, ces stratégies pourraient renforcer la couverture des vaccins dans la région.
Elle dit plus que la lutte contre l’hésitation des vaccins nécessitera une approche coordonnée impliquant les gouvernements, les travailleurs de la santé, la société civile et le secteur privé.
Cela signifie améliorer la communication pour la santé, renforcer la confiance par le biais de partenariats locaux et personnaliser la sensibilisation pour rencontrer les communautés où elles se trouvent.
«Il n’y a pas de temps à perdre. Nous devons travailler ensemble pour partager des informations précises, répondre aux préoccupations et rendre les vaccins vraiment accessibles. Ce n’est qu’alors que nous pouvons protéger les générations futures contre les maladies évitables», explique Meyer.
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